הטיפול בפיזיוטרפיה ובעיסוי רפואי לאחר צליפת שוט
Whiplash מוגדרת כפגיעה ברקמות הרכות בצוואר, הנגרמת ע"י תנועה פתאומית של הצוואר לאחור
(ext)ואח"כ קדימה ,( flex) כתוצאה מתאונת דרכים כשהרכב נפגע מאחור.
כתוצאה מהתאונה יכול להיות:
1. כיווץ שרירים הגנתי ,( Protective Muscle Spasm) כדי להגן ולמנוע נזק רציני יותר לצואר
ולחוט השדרה כמו שבר, דיסקולציה, שיתוק.
2. ישור הלורדוזה הצוארית בגלל הP.M.S –
3. מתיחת יתר של הרצועות והשרירים שגורם לחוסר יציבות בצואר ולכאבים.
4. כתוצאה מהפגיעה, אספקת הדם לרצועות ולשרירים וכו' לקויה, דבר המונע ריפוי מושלם וגורם
לרצועות רפויות וחולשת שרירים, במיוחד השרירים העמוקים – השרירים היציבתיים השרירים
שקרובים למפרק ?שינויים ניווניים במפרקים ? נזק לדיסק הבינחוליתי .
Whiplashזוהי פגיעה מאד מורכבת ואפשרויות הנזקים הנגרמים רבות .
החל ממצב קל, של כאבי צואר קלים או רגישות בצואר ועד, סימנים של חוסר תחושה, או חולשת שרירים
ביד או אפילו דיסקולציה, או שבר בחוליות .
ולכן, כל נפגע , Whiplash חייב להיבדק ע"י רופא ולעבור צילומי רנטגן ואם יש צורך, גם צילומי CT ו -
,MRIכדי לוודא שאין שבר בחוליות או דיסקולציה, דבר שיכול לגרום לשיתוק או מוות.
סימפטומים :
הסימפטומים האפשריים, רבים ומגוונים, החל מכאבי צואר, כאבי ראש, סחרחורות, נוקשות בצואר ועד
הקרנה ליד, כאבי גב תחתון, בעיות בריכוז, בשינה ובעיות פסיכולוגיות ואפילו דכאון .
המטופל, מציין שהוא "לא אותו אדם שהיה לפני התאונה ."
הוא פוחד לזוז – מקבע את עצמו ואפילו סובל מכאבים.
מטרות הטיפול:
• המטרה העיקרית, להחזיר את המטופל לפעילות נורמלית, במהירות האפשרית ולמנוע מצב
כרוני של כאבים ונוקשות בצואר,
• להפחית מתח
• לשכך כאבים
• להפחית ספזם שרירי
• להגביר אספקת דם לאזור
• להפחית ולמנוע נפיחות ובצקת
• לשפר טווח תנועה במפרקים
• לשפר אלסטיות בשרירים
• לחזק את שרירי הצואר במיוחד שרירים עמוקים - שרירים יציבתיים.
• לימוד שימוש נכון בצואר בפעילות הימיומית. תכנית הטיפול :
עיסוי עדין, עיסוי קרח, להרפייה ואיזון מערכת העצבים האוטונומית, בהדרגה ולפי מצב המטופל ניתן
לעשות עיסוי קצת יותר עמוק, כדי למנוע היווצרות של הדבקויות ברקמות העמוקות ובשרירים .
בשלבים מאוחרים העיסוי הרפואי, יתמקד ספציפית בשרירים שנפגעו.
פיזיותרפיה:
• טיפול בכריות קור, Cool pack
• כריות חום, Hot pack
• חימום עמוק כמו אולטראסאונד, גלים קצרים
כאבים שמשכך מכשירT.E.N.S •
• תרגילים בטווח שלא כואב, איזומטרים ובהדרגה איזוטונים.
• שיטת P.M.F לשיפור טווח תנועה.
• תנועתיות עדינה לשיכוך כאב והפחתתP.MS
• שחרור כפות רגלים, אגן, שכמות.
• תרגילי שיווי משקל לשיפור היציבות.
A.D.L . ב הדרכה •
הטיפול ההוליסטי
הטיפול ההוליסטיחשוב מאד בפגיעה מורכבת כמו Whiplash מכיוון שכשהצואר כואב, המטופל פוחד לזוז
ומקבע איזורים נוספים כמו: אגן, שכמות, כפות רגלים לא גמישות וכו ....'
שחרור הגב התחתון, שכמות וכפות רגליים, ישחררו חסימות אנרגטיות וכך בעקיפין, גם את הצואר, כיוון
שאזור אחד משפיע על איזור אחר, לכן, חשוב בהתחלה, לא לטפל ישירות בצואר, אלא, בעקיפין ובכך
לשפר את תנועתו.
המטרה החשובה
• להביא את כל חלקי הגוף למנח נכון וליציבה נכונה, חיזוק המרכז ובכך לאפשא למטופל לבצע
פעילות יומיומית ללא כאב.
• הנעה מוקדמת, עדינה, מונעת מהמטופל להגיע למצה כרוני ל כאב ונוקשות בצואר.
• הנעה אקטיבית של המטופל או מוביליזציות עדינות ע"י פיזיותרפיסט או טכינקות כמו Cranio
Sacralשל אוסטאופט, משפר את התנועתיות והזרימה באיזור משפר חילוף חומרים ומביא
להחלמה מהירה יותר.
לסיכום :
טיפול נכון וזהיר מיד לאחר התאונה יכול למנוע בעיות רציניות בעתיד ,
לכן, חשובה מאד הבדיקה והערכת מטופל כדי לקבוע מטרות ותכנית טיפול מדויקת .
ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר וכן הטיפול העצמי, כך ההרפיה והפרוגנוזה יהיו טובות יותר.